推进居家适老化是优化养老服务供给、增进老年健康福祉的重要举措。文章基于2018~2023年中国老年社会追踪调查(CLASS)数据，实证分析了居家适老化水平对老年健康的影响。结果表明，居家适老化水平提升降低了老年人失能程度、减少了老年人抑郁症状；物理空间改造与老年用品配置同时影响失能程度和抑郁症状，设施设备配备仅影响抑郁症状。机制分析表明，居家适老化水平提升通过降低老年人跌倒风险、缓解社会隔离状态、提升积极年龄认同水平促进老年健康。异质性分析显示，居家适老化水平提升对老年健康的促进效应在75岁及以上、空巢家庭以及农村老年人中更显著；进一步分析发现，智能设备应用与居家适老化水平提升产生正向协同效应。研究结论为认识居家适老化的意义，聚焦健康促进的多维路径与人群差异实施分层分类政策，促进居家适老化与智慧养老的融合模式提供了理论依据与政策参考。